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第212章 中医药调理消渴尿崩症（第1页）

消渴（尿崩症）

[病案1]苗某，男，22岁。1975年3月24日初诊。去年秋始口渴、咽干、尿多，经某院检查确诊为尿崩症，曾用脑垂体后叶素，尿崩灵及中药治疗无效。口渴引饮，嗜水无度，一昼夜饮水达8000毫升，尿频且多，尿色清澈，身困倦，胃纳不佳，头昏目眩，自汗心烦，手足心热，腰腿酸软，神情烦躁，舌绛无苔，脉细数。尿化验：尿比重1003。

[治则]健脾益气，滋阴生津。

[方药]生黄芪50克，生山药40克，石斛25克，党参15克，砂仁5克，麦冬15克，枸杞子20克，天花粉20克，女贞子25克，麦芽20克。服9剂后。口渴大减，尿量减少。依上方略有加减，处方为，红人参10克，生山药30克，天花粉15克，枸杞子15克，麦冬20克，半夏10克，陈皮10克，五味子10克，白术15克。又服9剂，体力大增，少有口渴，小便接近正常，仍感神疲泛恶。故上方去人参、陈皮、半夏、白术、天花粉，加生黄芪30克，石斛25克。服6剂，诸症均除。再用六味地黄丸巩固疗效。随访一年，未见复发。

[病案2]梁某，女，34岁。1976年4月19日初诊。口干喜饮，每日饮水达五公斤以上，尿多神疲已五月余，经某院检查诊断为尿崩症，曾用脑垂体后叶素、抗利尿剂等治疗无效。检查患者形-体消瘦，皮肤干燥，面色苍白，舌质红、苔淡白，脉细数。尿化验：尿比重1。007。

[治则]清肺润燥，滋阴生津。

[方药]沙参20克，知母15克，生石膏25克，芦根50克，生地40克，玄参15克，玉竹20克。服6剂，口渴大减，尿量减少，食欲增进，感心悸，自汗乏力，舌淡质红，脉沉细无力。故上方减石膏，芦根，加党参25克，生黄芪30克，远志10克，龙骨30克。又服8剂，诸症除。为巩固疗效，原方又继服6剂。随访半年，正常。

[评析]该病治则一般为滋阴润燥，养肺生津。具体而言，对于不同的病案，治疗方法也有所不同。

病案1：患者脾胃元气不足，导致运化功能失司。同时，脾胃元气不足使阴亏火旺，阴液暗耗，水津不足，从而引发口渴等症状。因此，治疗方法应采用健脾益气、滋阴生律的方法。这样能够使脾运健、津液生、水津布，从而消除口渴症状。之后，患者可服用六味地黄丸以滋阴补肾，以扶助先天之本，最终使病愈。

病案2：患者郁热化火，消灼肺胃津液，心火偏旺导致阴亏津伤。因此，口干、引饮等症状也随之出现。针对这种情况，治疗方法应采用清肺润燥、滋阴生津的方法，使热消津复，从而使病愈。

总之，在治疗此类病症时，医生需要根据患者的具体病情，采用不同的治疗方法。对于病案1，治疗重点是健脾益气、滋阴生律；而对于病案2，治疗重点是清肺润燥、滋阴生津。通过这些方法，患者可以逐渐恢复健康，摆脱病痛。