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蓝尿
[病案]李某,男,今年已然七十六岁高龄了。时间来到1982年11月3号这一天,他前来求诊。原来啊,在过去的半年当中,这位老人家每次小解初始时尿液都稍显混浊不清澈,但奇怪的是,如果放置一段时间后,这尿液竟然会逐渐变成蓝色!针对这种情况,之前已经尝试过多种方法进行治疗,比如使用渗透性利尿剂以及补肾益精之类的疗法等等,然而却始终未能取得明显的疗效。
此时再看李先生本人,整个人显得精神疲惫、气息不足;胃口也不好,吃东西很少;脸色看上去没有什么光泽,一副营养不良的样子;就连排便也不太顺畅。查看其舌头,呈现出淡淡的颜色,舌苔则是洁白而湿润;把一下脉搏,感觉脉象虚弱细微且毫无力量可言。更让人疑惑不解的是,经过血液和尿液常规检查之后,各项指标居然都是正常的,完全找不出任何问题所在。
[治则]益气补中。
[方药]党参10克、白术10克、陈皮10克、当归10克、肉苁蓉10克、升麻10克、枳壳10克、黄芪15克以及炙甘草5克。患者需连续服用此药十剂方可奏效。随着时间的推移,令人欣喜的变化逐渐显现出来——尿液的颜色开始慢慢变得清澈透明,即便长时间放置也不再呈现出蓝色调;与此同时,患者的精神状态明显好转,食欲大增,食量较以往有了显着提升。
鉴于病情的良好转机,决定在原有方剂的基础之上继续用药。就这样,又持续服用了一百余剂之后,奇迹发生了!原本只能卧床休养的病人竟然可以下地行走,并自由活动,其身体力量得到极大增强;而更为关键的是,尿液的色泽完全恢复到了正常水平。此后,对该患者进行了长达一年之久的跟踪回访,但并未发现任何病症复发的迹象。这一结果无疑让所有人都松了一口气,同时也证明了此次治疗方案的有效性和科学性。
[评析]说起“蓝尿”这种病症,实在是极为罕见,相关的记载也是寥寥无几。经过深入探究,发现导致此症的原因,除去药物和特殊饮食等因素之外,大多源自于脾胃的虚弱。原来,当脾气亏虚时,就会丧失原本应有的升清降浊之能力。脾一旦生病,很快就会牵连到肾脏,如此一来,水谷中的精华与糟粕相互混杂,无法按照正常的路径运行,反而向下流窜至膀胱之中,于是乎,“蓝尿”就这样形成了。
近些年来,美国的hoIt氏通过一系列研究得出这样一个结论:老年人因为肠道功能逐渐衰退,使得色氨酸在胃肠道内难以完全吸收,这些未被充分吸收的色氨酸会被肠道中的细菌转化成为靛基质,并以尿蓝母的形态随着尿液一同排出体外。当它们接触到空气后,会发生氧化反应,进而生成靛蓝,最终让尿液呈现出蓝色。这个观点与我国古代医学经典《内经》中所提到的“中气不足,溲便为之变”颇为相符。如今,采用补中益气汤进行适当的加减调配来治疗此种病症,往往能够取得令人满意的疗效,使患者得以痊愈。
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