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对于此次手术,冷冰还是持乐观态度的,他了解丘志浩,因此也相信他能够做好这台手术。但对于手术后肾脏能否成活,冷冰没有把握,毕竟这是自己的第一次试验,丘志浩的第一次试验,也是人类的第一次实验。动物实验如果失败,还可以推翻再来,但这是人体实验,如果失败------,冷冰不敢想下去了。
丘志浩走后,冷冰和玉璇在一个年轻的小男生带领下来到休息室。XH医院肾脏移植科的休息室不可谓不豪华,红木的家具,大理石的地板,连喝水的杯子都是嵌银的,彰显出医院的尊贵和权威。
XH医院是二十一世纪初成立的中外合资医院,建院之始,定位就是器官移植,随着不断吸纳精英人才,扩展业务,目前已是国内最大的器官移植医院。冷冰刚进入生物复制公司时,XH医院头发移植科就和复制公司有业务来往,复制公司为XH医院克隆客户的毛囊,成功后送至医院,医院再进行头发再植,治疗秃头病人。后来XH医院建立了自己的实验室,双方的合作就终止了。时光荏苒,匆匆已经近十年了。没想到此次合作项目会是克隆肾脏,而且是和博士时候的同学合作。
休息室墙上的大屏幕正在播放肾移植的纪录片,一个男中音正用纯正的普通话叙说着肾移植的历史。
1938年,苏联(乌克兰)的Voronoy做了第一例人肾移植。受者为26岁女性,因服氯化汞自杀造成肾衰,供者为66岁男性,死亡6小时切取肾脏,在局麻下将肾移植到股血管上,输尿管皮肤造口,术后无尿,48小时后病人死亡。
1954年Murray首次施行同卵双生姐妹间的肾移植获得成功。
1959年Murray和Hamburger各自为异卵双生同胞间施行肾移植,受者接受全身照射使移植肾获得长期存活。
1961年Hitchings等将硫唑嘌呤用作嘌呤代谢的抑制剂,抑制抗体的产生,并延长兔皮肤同种移植物的存活。
1962年Murray施行首例尸体肾移植,受者服用硫唑嘌呤获得长期存活。
由于以上贡献,Hitching和Murray分别荣获1989年、1990年诺贝尔奖金。
我国肾移植工作开始于20世纪60年代,由吴阶平教授率先做了第1例肾移植。20世纪70年代起,开始有肾移植长期存活的报导。1972年,中山医科大学附一院施行了我国第一例亲属捐献肾移植,病人获长期存活,最后死于肝病,此后肾移植在我国逐渐开展。
据不完全统计,目前全球肾移植总数几千万。亲属肾移植最长存活超过51年,尸体肾移植43年,国内肾移植总数近百万例,年移植数近8万余例次。
肾脏移植前首先要灌洗肾脏,修剪供肾周围组织。而手术分两个步骤,第一步将肾脏动静脉与髂部动脉静脉吻合,重建血液供应,第二步将输尿管植入膀胱重建尿路。
此时丘志浩正在手术室灌洗修剪肾脏,积极准备手术。
在休息室内停留了没多久,冷冰和玉璇也来到来到手术室旁的观摩室。观摩室在手术室侧翼,如同体育场的看台,可以俯瞰手术台上的一切,冷冰和玉璇被安排在中间视野最好的位置上。
通过观摩室前的玻璃窗,冷冰看到顾长卿静静地躺在手术台上,呼吸均匀,双眼微阖,麻醉已经起效了。从脸部的轮廓看,她患病前一定是一个俊秀美丽的女人,但现在双眼浮肿,面容苍白憔悴,可以看出疾病对她的折磨。
丘志浩做完术前准备,洗完手,进入手术室,向观摩室的冷冰和玉璇挥了挥手,即开始手术。
随着基础学科的发展,外科手术较前有了很大的变化,由人操作的手术逐渐演变为人操纵机器完成手术,甚至完全由机器人操作完成手术。肾移植手术较前也有了较大的变化,如腹腔镜手术代替了原来的开腹手术,血管粘合技术代替了原来的血管缝合技术。
丘志浩的手术娴熟漂亮,动作优美,如同一位武林高手表演拿手绝活。从消毒铺巾,开始手术,到缝合腹部腹腔镜切口,完成手术,只用了短短一个小时。自大学实习到博士毕业冷冰都是在医院内度过,见过多位名家手术,对比而言,丘志浩的手术已经步入名家之列,臻入化境。冷冰为有这样的同学欣喜不已的同时,也暗暗感叹,他也曾梦想成为一代名医,济世救人,可惜阴差阳错,事与愿违。
手术后冷冰、玉璇和丘志浩在休息室见面。
“恭喜你啊,你的手术已经出神入化了。”冷冰不无吹捧。
“哈哈,老同学,你的克隆器官那才叫神呢!”两个人互相吹捧起来:“几个细胞就变出一个肾脏来,那不叫神啊!”
“你看手术后的情况会怎样?”冷冰话锋一转。
“因为是有相同的DNA,相同的ABO、HLA等抗原,排斥反应可以不用考虑,”丘院长脸上的表情立刻严肃起来:“现在最怕的是感染,因为病人患病时间较长,体质差,手术对她来说是个不小的打击,能不能熬过这一关,我们没有十分的把握啊。不过相比较那些异体移植的病人,她已经是很幸运的了。从目前情况来看,术中病人已经有一定的尿量,预后应该是好的。我们在肾移植方面有丰富的经验,成功的几率是很大的,你应该相信我们。”
“呵呵,我不相信你相信谁啊,技术方面,国内国外有几个人能超过你啊。”
“哈哈,彼此彼此,恐怕国内国外也没有几个人能超得过你吧!”
听到两个人互相赞美的话,玉璇会心的一笑!工作时,总是看到冷冰严肃的表情,很少听到欢快的话语,放松的心情!
“现在是11:30,我们要抽取病人一些静脉血,做一些研究,下午我要回公司处理一些事情,由玉璇继续观察病人,记录一些数据,如果有情况,尽快通知我。
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