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老郭摇头晃脑,一一详细嘱咐,说得头头是道,老两口听得聚精会神,不停地点头称是和道谢。
(31)
老两口走后,老郭得意洋洋地对陈山说:“怎么样,开眼界了吧?今天我算是传了一个绝招给你了,今后你就多学着我这么办,多赚了钱,我不会亏待你,你自己也扬了名,各得其所,别死心眼儿傻里巴叽地只知道往牛角尖儿书本里钻。‘人无横财不富,马无夜草不肥’,老实人在咱这一行里是混不出头的。你可能还没留心在你做手术的时候,我不时地拣起钳子镊子又丢在器械盆子里,是吧?这是为了让外边的人听到‘叮当、叮当’的响声,产生一个感觉,里头手术正紧张着呢,这叫做‘声乐效果’!有时仅仅在肚子皮上划拉一个口子,在里头磨蹭一两小时,还能叫人家相信做了一场大手术呢!以上说的是外科,在内科方面,我也有些拿手好戏,你要是爱听的话,我一并教给你。我看你为人实在,我不想对你保守。”
陈山说:“你说吧,我好好地学。”
老郭今天心情特别好,恨不得从竹筒子里往外倒豆子将自己的本事都抖露给陈山欣赏欣赏。他说:“内科方面的疾病,五花八门,纷繁复杂,是一丈二尺高的和尚,让人摸不着头脑,你越认真越钻研得精细,它越玄妙,越说不明白,你就越不敢用药;而越将它们简单化,便越明了,做到所谓‘游刃有余’,所以不必瞻前顾后面面俱到。我认为,只要记住了十五种药和与它们相对应的症候,应付千头万绪绰绰足矣,这就叫做提纲携领,纲举目张。”
“哪十五种药?”
“这十五种药是:青霉素和安痛定,胃复安和止血敏,庆大维B糖盐水,地塞米松阿托品, 鱼油钙片百病消,肾上腺素催产素。”
陈山说:“还有一点押韵,象段顺口溜。”
老郭扬起一只手掌,张开五指,说一句就扳动一根手指,如数家珍地说:“顺口溜是这样的,你听着:
咳嗽喘气青霉素,
发热退烧安痛定,
恶心呕吐胃复安,
出血自有止血敏,
地塞米松大胆用,
解毒最好阿托品,
拉稀痢疾用庆大,
盐水糖水可随意,
神奇莫过百病消,
狗瘟猫瘟皆适应,
腰痛脚软维B好,
鱼油钙片错不了,
难产快打催产素,
死后补支肾上腺。”
老郭得意地对陈山说:“给你解释一下,肾上腺就是盐酸肾上腺素。对我讲的这些,你感觉怎么样?”
陈山“扑哧”地笑出声来,说:“我实在不忍心恭维你,郭经理,你这里的谬误太多了。”
老郭不屑一顾地说:“那你给我说说,我有哪些谬误?”
(32)
陈山说:“那么我就说了,你可别介意。这咳嗽有干咳湿咳大咳小咳新咳久咳喘咳呛咳之分,究其原因有病毒细菌真菌寄生虫过敏原肿瘤外伤心血管以及其它有关器官组织病变等各种,而细菌引起的也分革兰氏阳性与革兰氏阴性细菌,单单使用主要对革兰氏阳性细菌有效的青霉素,如何能治好五花八门各种原因引起的咳嗽呢?发热有高热中热低热之分,低热往往是机体对抗疾病的积极的反应,益处多而害处少,切不可一概而论使用安痛定,它能掩盖真实的病情,降低机体的抵抗力,同时有一定的毒性,和某些抗生素也不能一起使用。胃复安有止吐功效,但对于消化道出血、机械性肠梗阻或穿孔等情况,用药会使病情越发加重。地塞米松有许多适应症,但目前我们兽医们几乎逢病必用,属于滥用激素,造成的后果非常广泛而严重,降低免疫力、加重感染、诱发消化性溃疡穿孔和出血、导致癫痫畸胎伤口不愈合角膜穿孔等现象俯拾即是。中毒性疾病种类繁多,许多种中毒有其独特的解毒方法和药物,所谓是一把钥匙开一把锁,阿托品仅仅只对有机磷酸酯中毒有效,对其它的中毒一概无能为力。糖水、盐水的使用也得看脱水的性质是低渗还是高渗,体内的环境是酸性还是碱性,缺失的成分是什么盐分,以及脱水的程度等酌情而定,随心所欲盲目乱用往往铸成大错。比如说,马大爷的那只狗,不吐不拉发热饮少摄水量不足尿少而黄稠,已经呈现高渗性脱水征候,还给它输注高渗性葡萄糖氯化钠,就象‘越渴越吃盐,越热越包棉’一样,肯定是不对的。维生素B什么时候都治不好腰酸腿软,鱼肝油钙片也只在缺乏它们的条件下才有效。母畜难产必须区分情况,如果是产道狭窄、胎位不正,或者子宫颈口尚未开张,你就贸然使用催产素,就会造成子宫破裂,母畜子畜的性命都将难保,只有在没有上述情况,而子宫收缩无力的时候才可使用。庆大霉素有耳、肾毒性和神经肌肉接头阻滞作用,对胃肠功能紊乱消化不良引起的腹泻拉稀恰恰有害无益,不能滥用。止血敏只对血管与血小板异常所致的出血才起作用,而其它的出血因子必须用其它的措施加以处置。那种叫‘百病消’的复合药,声明包治百病,可能什么病都不好治,是一种‘万金油’,而且成分不清,与其它药容易冲突或重复,最好不要随便使用。所有的病,都有其原因、过程、相关因素和多方面的影响,而所有的药,都有其适应性、使用方法、注意事项、慎用和禁用的范围以及配伍问题,综合考虑、辨证施治是医家必须奉行的基本原则和精髓,单凭一首顺口溜就包治百病,与天方夜谭没有什么区别。我不明白的是,郭经理你说你只用这么十几种药,但这几只大药柜放了这么多药又是干什么的?”
“对于我,那只是摆摆样子装装门面而已,相当于做广告,其中夹杂着有一些药还是过期、失效的,我也不用,但是你莫要将它们丢掉了。”
“那么,最后那句‘死后补支肾上腺素’又是什么意思呢?”陈山问道。
老郭笑了说:“你真是鲫
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